有两年过渡期 定点时间一年为限
居民医保参保人员明年门诊最多可报130元
对未定点的参保群众首次在基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用,可在其与该医疗机构定点后享受普通门诊统筹待遇
参保群众对我市居民医保有关政策有不清楚的地方可拨打市人力社保热线电话12333
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-12-07 19:25:05.0李幸明年1月起重庆居民医保可享定点门诊报销 一年最多可报130元2124滚动重庆新闻
“这一政策出台是贯彻国务院相关精神,积极引导参保人员合理选择就医,促进基层首诊和双向转诊制度的实施”市人力社保局医保处相关负责人解释,基层医疗机构是指社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室和一级及以下社会办医疗机构
值得重庆时报数字注意的是,为确保参保群众享受普通门诊统筹待遇,我市设立了过渡期:2016年1月1日至2018年12月31日在过渡期内参保群众未定点的,其在全市医保基层医疗机构门诊就医,可按规定享受普通门诊统筹待遇从2019年1月1日起,需定点后才能享受普通门诊统筹待遇因此,广大参保群众需及时就近就便选择本人的定点机构
重庆日报网12月7日19时讯(记者 李幸)12月7日,市人力社保局发布消息,近日市人力社保局、市财政局、市卫计委联合发布《关于开展城乡居民合作医疗保险基层医疗机构普通门诊费用统筹的通知》,明年1月1日起,居民医保参保人员选择一家医保定点基层医疗机构为本人普通门诊的定点机构,可享受每年50元定点门诊报销限额,加上原本的普通门诊定额包干80元,参保人员一年最多可享受130元的门重庆时报爱达财富诊报销限额
也就是说,加上原本的普通门诊定额包干2016年的额度为每人80元,明年起,居民医保参保人员一年最多可享受130元/年的门诊报销限额
基层医疗机构普通门诊费用统筹是指参保群众在我市医保定点的基层医疗机构普通门诊就医,发生符合医保报销的医疗费用由居民医保基金按规定支付的制度
参保群众在基层医疗机构普通门诊就医发生的费用按以下规定报销:首先需符合我市医保支付范围的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等规定第二,居民医保基金按60%的比例,实行限额报销2016年报销限额为50 元/人之后,每年的报销限额根据参保群众个人缴费、门诊医疗费用发生情况,以及医保基金的承受能力等确定
定点期限为一年,即每年度的1月1日至12月31日年中变更定点的,从次年1月1日重庆时报数字版起在新定点机构按规定享受待遇之后未办理变更的,自动续期,不需再办理
据介绍,居民医保参保群众可在其参保地或居住地,自愿选择一家医保基层医疗机构为本人普通门诊的定点机构按当地卫生计生部门要求与基层医疗机构签约服务的,可以其签约机构为首诊的定点机构
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