3日，云南与西南地区及泛珠区域部分省（区、市）医疗保险异地就医联网即时结算工作正式启动，实现与重庆、四川、贵州及广西、海南、广州6省市异地就医即时结算。即日起云南省的部分医保参保人，到重庆市、广州市和四川省、贵州省、广西壮族自治区、海南省等地就医时，可以实现医疗保险异地就医联网即时结算。
历时6年时间云南完成6省异地就医结算自年起，云南省开始着手探索研究跨省异地就医联网即时结算。目前，云南省全省社会保险累计参保人数达到.64万人。其中医疗保险制度改革自年启动实施，全省参加城镇职工、居民医疗保险的参保人数已达万人，全民医保基本实现。
四类人群可享受异地就医即时结算目前云南省与重庆市、广州市异地就医联网即时结算工作已扩大到全省16个州市。而云南省与西南地区、泛珠区域的异地就医联网即时结算工作，将按照“分步实施”的步骤推进。
年年内，实现昆明地区城镇职工参保人员到四川、海南、广西、贵州4省区异地就医即时结算的互联互通。年内，上述省市的互联互通将逐步扩大到全省16个州市。
目前，云南省参加城镇职工基本医疗保险的四类人员可以办理西南地区、泛珠区域跨省异地就医。这四类人群包括：退休后在西南地区、泛珠区域安置的参保人；在职长期驻西南地区、泛珠区域工作的参保人；符合转西南地区、泛珠区域异地住院条件的参保人；其他符合办理到西南地区、泛珠区域异地就医的参保人员，由参保地医疗保险经办机构根据现行政策视参保人具体情况确定。
如何办理？参保人持身份证和医保卡即可结算云南参保人员到西南地区、泛珠区域异地就医住院结算时，将按“目录互认、参保地待遇、就医地管理”的模式进行结算。具体来说就是，按就医地（即西南地区、泛珠区域）医疗保险政策执行基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准；按参保地政策执行起付标准、最高支付限额、报销比例等其它医疗保险待遇进行结算。
此外，西南地区以及泛珠区域部分省市跨省异地就医持卡（证）联网即时结算的条件，一是要按照参保地医疗保险经办机构规定办理跨省异地就医备案手续；二是要持有参保地人力资源和社会保障部门发放的加载金融功能的社会保障卡或二代居民身份证。
热点问答问出差、探亲、休假期间在异地突发急症抢救住院的，怎样办理登记备案？参保人出差、探亲、休假期间在云南省以外的其他省（直辖市、自治区）因急诊抢救入院的，可在办理出院结算前，以电话、传真、医院网络等方式向参保地医疗保险经办机构申请办理异地就医登记备案手续，同时提交就医医疗机构名称、入院诊断、门诊抢救病历等资料，经参保地医保经办机构审批同意并登记备案后，即可进行联网即时结算医疗费用。答问社会保障卡的补（换）卡等相关业务能否跨省异地就近办理？目前，社会保障卡的补（换）卡等相关业务暂时不能跨省异地就近办理。答问办理了异地就医登记备案后又需要回参保地住院怎么办？参保人员办理了跨省异地就医登记备案后，原则上不能回参保地就医结算。如遇急诊抢救住院的按参保地相关规定处理；如回参保地长期居住，可到参保地医保经办机构办理撤销跨省异地就医登记备案手续。答问社会保障卡遗失后怎样补办？参保人员社会保障卡遗失后，应及时向参保地发卡机构（人社厅（局）信息中心）申请挂失，并按参保地发卡机构的相关规定办理补、换卡业务；在卡挂失状态下不能办理跨省异地就医即时结算业务。社会保障卡业务医院查询或打人力资源和社会保障咨询热线电话。答流程1省内参保人员跨省异地就医（1）办理登记备案手续
符合跨省异地就医即时结算办理条件的参保人员须到参保地医保经办机构办理备案手续，登记备案信息即作为享受跨省异地就医即时结算待遇的基础信息。
（2）持卡（证）就医住院
云南省符合条件的参保人在西南地区的重庆、四川、贵州可以持本人加载金融功能的社会保障卡和身份证，在就医地的定点医疗机构住院即时结算，享受医疗保险待遇。
云南省参保人员在泛珠区域的广西、海南、广州可持《云南省城乡基本医疗保险跨省异地就医卡》。在就医地的定点医疗机构住院即时结算，享受医疗保险待遇。
（3）未办理备案手续
参保人员如没有办理备案手续，在就医地定点医疗机构发生异地门诊抢救并住院治疗的，本人或亲属在5个工作日内向参保地医保经办机构办理异地备案手续，可进行即时结算。如果没有在时限内办理备案手续的，不能享受即时结算，只能全额垫付医疗费用后，回参保地按参保地规定办理。
（4）住院医疗费用结算
参保人员的住院医疗费，属于医疗保险统筹基金支付的，由就医地医疗保险经办机构与定点医疗机构即时结算；属于个人支付的医疗费用，由参保人员负责结清。
2省外参保人员至云南就医西南地区、泛珠区域的参保人员在云南省异地持卡（证）就医，须在参保地按规定办理登记备案手续，再前往我省已开通跨省异地就医即时结算的定点医疗机构持卡（证）住院，医疗保险即时结算。
附：
云南省与西南地区及泛珠区域异地就医医院名单
综合昆明日报、都市时报
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